南昌2017年启动城市公立医院改革

11月15日，记者了解到，《2016年全市深化医药卫生体制改革重点工作任务及责任分解》已经南昌市政府同意，南昌将从公立医院、分级诊疗制度建设、药品供应保障机制、全民医保体系等方面入手，深化医药卫生体制改革。

富余公立医院资源转型为妇女儿童医院

南昌将优化医疗卫生资源结构布局，优先将富余的公立医院资源转型为妇女儿童医院以及康复、老年、长期护理、慢病管理等接续性医疗机构。同时，理顺医疗服务价格，调整的部分按规定纳入医保支付范围；加强医疗服务价格、医保支付、医疗控费、分级诊疗等政策的统筹衔接。

与此同时，探索研究符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，着力体现医务人员技术劳务价值，规范收入分配秩序，逐步提高医务人员收入待遇，调动医务人员积极性。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与医院的药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。

此外，南昌将开展城市公立医院综合改革调研，为南昌市2017年全面启动城市公立医院改革做政策储备。

4县公立医院开展分级诊疗试点

南昌将加快开展分级诊疗试点，按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，在4个县级公立医院综合改革试点县开展分级诊疗试点，试点县区高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到30%以上。

同时，扩大家庭医生签约服务，到2016年底，城市家庭（含流入人口）医生签约服务覆盖率达到15%以上，老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。

今年，南昌城乡居民基本医疗保险人均政府补助标准提高到420元，人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到45元。还将完善全民医保体系，统筹城乡居民医保制度，全面实施城乡居民基本医疗保险制度，参保率稳定在95%以上，人均政府补助标准提高到420元，政策范围内住院费用报销比例稳定在70%左右。到2017年，基本实现符合异地安置条件的退休人员异地住院费用直接结算，推动基本医疗保险与生育保险合并实施的相关工作。

推进药品集中采购降低虚高价格

据了解，巩固完善基本药物制度也是这次改革的重点，南昌将全面推进公立医院药品集中采购。实行分类采购，每种药品采购的剂型原则上不超过3种，每种剂型对应的规格原则上不超过2种。优化药品购销秩序，压缩流通环节，降低虚高价格。采取多种形式推进医药分开，禁止医院限制处方外流，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。

南昌还将启动建立药品出厂价格信息可追溯机制，相关价格信息要提供给价格、卫生计生、工业和信息化、医保管理等部门。严格药品经营企业准入，规范药品流通秩序。严厉打击药品购销中的违法违规行为。试行零售药店分类分级管理，鼓励连锁药店发展。（余红举）