审计署：我国医保工作取得显著成效

新华社北京1月24日电（记者 刘红霞 郁琼源）审计署24日对外发布2017年第1号公告，公布基本医疗保险和城乡居民大病保险等医疗保险基金专项审计结果，发现我国医保业务经办和基金管理总体规范，医保工作取得显著成效。

公告显示，本次审计抽查了28个省本级（含新疆生产建设兵团）、166个市本级和569个县（市、区）2015年和2016年上半年的基金管理使用情况，抽查资金金额3433.13亿元，延伸调查了3715个定点医疗机构、2002个定点零售药店以及其他相关单位。审计发现15.78亿元违法违规问题资金，约占抽查资金总额的0.46%。

审计结果表明，我国全民医保体系有效建成、医疗保障能力稳步提高、医保服务管理不断完善。

具体而言，截至2016年6月，基本医疗保险制度覆盖全部审计地区，城乡居民大病保险基本实现全覆盖，审计地区定点医疗机构和定点零售药店数量分别较2012年增长23.56%和63.76%；财政对居民基本医疗保险的投入不断加大，2015年各级财政投入补助资金和人均政府补助标准分别较2012年增长67.69%和62.19%；审计地区2015年基本医疗保险基金收入、支出、年末结余分别较2012年增长了57%、58%和68%，基金运行总体安全平稳。

据了解，截至2016年6月，审计地区基本医疗保险参保人数55951.65万人；城乡居民大病保险参保人数36797.79万人。2015年和2016年上半年，审计地区基本医疗保险基金收入12692.81亿元，其中保险费收入12280.12亿元；基金支出10081.15亿元，其中基本医疗保险待遇支出9681.06亿元；期末基金累计结余9769.38亿元，其中统筹基金6602.95亿元，个人账户3166.43亿元。

审计也发现了一些问题，包括部分地区和单位医保基金筹集不到位；部分地区医保基金支出使用不够规范；制度衔接不到位和部分企业医疗保险基金封闭运行；部分定点机构和个人骗取套取医保基金；部分医疗和经办机构违规加价或收费等。

审计机关已向相关部门移送421起违法违纪问题线索，将跟踪后续整改情况，督促整改到位。