天津：深化医改 公立医院医疗费用增幅控制9％以内

记者从昨天召开的本市2017年卫生计生工作会议上了解到，今年本市将以制度创新为核心，在深化医药卫生体制综合改革上实现新突破。包括：深化公立医院管理体制改革，实行管办分开。开展人事薪酬制度改革试点，推动公立医院运行机制创新。以家庭医生签约和医联体建设为抓手，加强基层能力建设，落实分级诊疗制度。发挥医保在“三医联动”中的发动机作用，推进医保支付方式改革，加快“三医”一体化大健康信息共享平台建设，推动全民医保制度建设实现突破。改革完善药品耗材集中招标采购管理，保障短缺药品供应，推动京津冀药品耗材联合采购，在药品供应保障制度建设上实现突破。严厉查处违法违规行为，大力整肃行业作风，引导规范第三方评价和行业自律。多措并举控制医疗总费用不合理增长。定期公布公立医院费用控制情况，将费用控制情况与医院财政补助、等级评审、床位调整、大型设备配置、评先评优、绩效工资核定、院长评聘等直接挂钩。严格公立医疗机构临床用药管理，挤压药品耗材虚高价格。今年，全市公立医院医疗总费用增幅将控制在9％以内，药占比总体降至30%以下。

健康天津

水痘疫苗接种纳入全市免疫规划

为了推进健康天津建设，初步搭建“大健康”格局。今年本市将实施新一轮以减盐、减油、减糖和健康口腔、健康体重、健康骨骼为主要内容的全民健康生活方式行动计划。推动农村无害化户厕改造，新建无害化卫生厕所2.388万座。加强重大疾病防控，落实重点传染病防控措施，加强艾滋病综合防治示范区建设，全面实施结核病分级诊疗和综合防治服务模式。推进慢性病综合防控，继续做好脑卒中、心血管病等重大公共卫生惠民项目，完成心血管病高危人群初筛3.6万人。加强精神卫生防治能力建设，使严重精神障碍患者管理率达到85%以上。强化基本公共卫生服务，经费补助达到每人每年60元。将水痘疫苗接种纳入全市免疫规划，使以镇（街）为单位的接种率达到95%以上。

基层服务

家庭医生签约服务覆盖率达到30%

2017年，本市还将全面提升基层服务能力，逐步建立分级诊疗制度，突出抓好四个关键环节。一是推动家庭医生签约服务，落实“基层首诊”。充分发挥家庭医生健康“守门人”作用，以老年人、慢病患者等重点人群为切入点，家庭医生签约服务覆盖率达到30%，重点人群签约覆盖率达到60%以上。提高慢性病、常见病的基层就诊率，糖尿病、高血压试点病种患者基层就诊率要达到40%。二是解决“上转容易下转难”，落实“双向转诊”。严格患者出入院标准和转诊管理，综合运用医保、价格、宣传、引导等手段，使“双向转诊”机制有效运转起来。三是加强医联体建设，落实“上下联动”。鼓励三级专科医院发挥技术优势与基层医疗机构联合组建专科专病医联体。区域医联体内要逐步建成检验检查、医学影像、消毒供应、远程会诊中心，促进区域资源共享，保障居民享有同质化服务。四是加强基层能力建设，夯实分级诊疗基础。今年将为基层医疗机构培养具备儿科服务能力的医生200名，进一步充实全科医生力量，探索采取区招、镇管、村用的形式补充乡村医生。

三地合作

加强京津冀就医预约、转诊制度建设

在加强医疗服务管理方面，今年本市卫生行业将持续改进服务质量。利用信息手段，提供信息查询与推送、信息化结算与支付，进一步完善预约诊疗服务，探索开展检查检验集中预约。完善急诊急救服务，继续做好胸痛中心工作，全面推进卒中中心建设，降低心脑血管致死、致残率。

加强京津冀三地资源共享和就医预约、转诊制度建设，推动三地信息平台互联互通和医师跨区域注册，深化京津冀临床检验结果互认和医学影像资料共享，全面促进三地药品、医用耗材集中采购和区域采供血机构技术合作。  （记者 徐杨）