北京医改一周数据：分级诊疗趋势显现

新华社北京4月17日电（记者 毛伟豪 林苗苗）截至15日24时，北京医药分开综合改革实施已满一周。北京市卫计委17日发布的监测数据显示，医疗机构药费和药占比下降明显，患者就医从“挤破”三级医院转向基层医疗机构、从“争抢”专家号转向普通号，基本符合改革预期，医院运行平稳有序。

据北京市卫计委新闻发言人高小俊介绍，8日至15日，市卫计委对221家医疗机构进行了监测。被监测医疗机构的药占比和患者次均药费都呈现下降趋势。

门急诊药占比为45．1％，与去年同期相比减少7．3个百分点。其中，三级医院药占比由50.9％下降到43．5％，下降7．4个百分点；二级医院由55．2％下降到46.9％，下降8．4个百分点。出院药占比为29.5％，较去年同期下降2．5个百分点。三级医院的门急诊和住院总药占比为36．1％，与去年相比减少4．4个百分点；二级医院的门急诊住院总药占比为42．1％，与去年相比减少5．7个百分点。一级医院及社区医疗机构的门急诊和住院总药占比为69.5％，与去年相比减少1．5个百分点。

患者次均药费支出同比下降。三级医院的门急诊次均药费为230.48元，与去年同期相比减少3％；二级医院的门急诊次均药费为169.2元，与去年同期相比减少14．2％；一级及社区的门急诊次均药费为219.5元，与去年同期相比减少1．8％。

患者就医变化符合构建分级诊疗制度和改革设计要求。被监测医疗机构的总门急诊量为288.9万人次，比去年同期减少12．7％。其中，三级医院门急诊量为211．4万人次，与去年同期相比减少15．4％。二级医院总门急诊量为59.1万人次，与去年同期相比减少7．1％。一级医院及社区服务中心门急诊量为18．5万人次，与去年同期相比增加4.9％。

看专家难的问题有缓解倾向。监测单位副主任及以上医师就诊人次为58．7万人，与去年相比减少14．8％，知名专家就诊人次为18．2万人，与去年相比减少14．6％。

此外，截至16日16时，药品阳光采购平台累积订购金额15亿元，累积节约药品费用约1．23亿元，节省幅度达8．2％。医疗机构药品供应基本正常。

医改新政实施一周来，北京认真开展医疗服务综合监督，累计派出996个督导组，已督导检查医疗机构2558所（次），重点督查规范诊疗和用药等医疗和收费行为，力控医药费用。

高小俊说，上述工作量和结构变化由于时间较短，患者就医需求和行为尚在调整中，有关趋势还需要进一步观察。