国务院第十五督查组实地督查
“跨省异地医疗即时结算”现场见闻

“过去报账3个月，现在仅需3分钟”
——国务院第十五督查组实地督查“跨省异地医疗即时结算”现场见闻

新华社贵阳7月20日电（记者 李黔渝）在外地出行突然生病，或因病情需要转院，在费用报销上需两地奔波，耗时费力。解决异地就医垫资负担重、跑腿报销难，是群众多年的期盼。

经过多年筹备，跨省异地就医结算已在部分地区实现。当前，除西藏外，全国各省份均整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统。在国家规划的健康中国“施工图”上，今年9月底前，国家异地就医结算系统将全面启动、联网运行。

目前，国务院第四次大督查正在对各地和医疗机构接入进展情况进行实地督查走访。记者跟随第十五督查组赴贵州省督查时随机抽查部分医院了解到，部分医院已实现的异地“一站式报销”让老百姓拍手称赞。

60岁的曾宁在海口工作，退休后每年夏天到贵阳避暑、探亲访友，被查出患有肿瘤疾病，目前在贵州省人民医院进行第五次治疗。他说，过去看病，需要垫付资金，把结算清单交回社保局，返还需50个工作日，医疗报销款拿到手至少需要两个半月。

今年4月，贵州省和海南省联通异地就医结算系统，入院缴费刷卡1分钟不到就办理成功。“得了病的人就知道有多方便，一张卡什么都搞定了。”曾宁说，现在自己只需专心治病，不再担忧报销问题。

督查组一行查看了曾宁6月16日至7月4日的住院费用结算清单，清单显示费用总计9896.72元，医疗保险基金报销了8520.57元，个人负担1376.15元。

贵州省卫计委基层卫生处的蒋瑶说，从贵州的实际情况来看，有86%的参保群众是新农合，其中省外外出务工人员约400万，群众对跨省直补的需求迫切。

记者随督查组了解到，贵州首批实现新农合跨省就医联网结报的已经覆盖29个省份207家定点医疗机构。且四川、海南、甘肃等7省份新农合参合患者经转诊可到贵州省人民医院等19家定点医疗机构就诊，住院费用结算实现即时结报。

在贵州省人民医院“新农合跨省即时结算出院结账窗口”，记者遇到正在办理结账手续的张文英，她是四川省广安市岳池县人，在贵阳市务工，因糖尿病在贵州省人民医院住院治疗，医院通过筛查病人资料，告知她符合政策，可即时报销，让她十分感动。“过去报销需要3个月，现在只需3分钟，真的太方便了，政策真是越来越好。”

贵州省肿瘤医院是专科医院，病人就诊往往时间长，费用消耗高。“在一些大病治疗过程中，我们开出治疗方案，常常还要考虑病人没钱了怎么办。”贵州省肿瘤医院综合内科一病区主任吴伦宽说，如果让患者提前垫付大量资金，再慢慢等账报销下来周转治疗，这让大家为难。

异地医保即时报销开通后，不仅缓解了病人和医生的后顾之忧，还解决骗保、做假发票等问题。“基金的核底全部在系统上认证，费用全部从系统上结算，保障了基金运行的管理安全。”蒋瑶说。

“便民时效”背后，是多年来大量的基础工作。

国家卫生计生委提供的数据显示，目前，全国新农合省内异地就医联网结报已基本实现。跨省异地就医联网结报快速推开，今年1月至6月，全国共实现跨省就医联网结报服务2369人次，结报总金额2647万元。

人力资源社会保障部提供的最新数据显示，到7月10日，30个省份及新疆兵团省级平台正式接入国家异地就医结算系统，367个地区和3477家定点医院已接入国家系统开通了跨省异地结算服务。

第十五督查组“医疗养老专项督查组”成员接受记者采访时说，跨省就医受限于属地管理，各地保障、缴费水平不统一，在实践中还存在一些地区工作进展不平衡、工作能力跟进不够、影响全国联网的整体效果、信息系统还有待在磨合中进一步完善等问题，需要通过大督查加强督办，督促各地加快工作节奏，确保如期完成全国联网结算任务。