北京：医改8个月节省62亿元

北京市医药分开综合改革实施8个月来，全市共节省了62亿元医疗服务费用。在12月16日举行的第二届中国家庭健康大会上，北京市卫生计生委相关负责人公布了北京市医改的最新数据。

据统计，医改以来，三级医疗机构诊疗次数下降12.1%，二级下降3.4%，一级医院和社区服务中心上升了15.3%。其中，东城、西城、海淀、朝阳等北京核心城区一级医院和社区服务中心门急诊量上升了20%至25%。

与此同时，本市各医院门急诊就诊结构也发生了一定的变化，副主任医师诊疗量下降了12%，主任医师以上下降了22.9%，知名专家下降了12.6%。市卫计委发展改革处处长李德娟表示，这反映了挂专家号难度比以前缓解了，患者在副主任医师和主任医师那里能够有更多诊疗和沟通交流时间。

从全市各层级医疗机构出院量变化幅度方面看，全市三级医院出院量上升了8%，二级医院出院量增幅不到1%，一级医院和社区则下降了0.6%。“再联系到之前数据中提到的三级医疗机构门诊量下降12.1%的情况，实际上是越来越符合三级医院处理疑难重症病例的定位和要求。”李德娟说。

目前，北京三级医院的平均住院日稳定在7天至7.5天的水平。而改革之前，北京的三级医院的平均住院日为8.6天。“平均住院日在缩短，说明我们的服务效率在提高。”李德娟说。事实上，在三级医院门急诊量减少的情况下，加快床位周转才能在财务平衡上有更好的表现。

与北京分级诊疗成效相对应的，是北京医药费用控制成效。本市医药分开综合改革实施8个月来，全市共节省了62亿元医疗服务费用。截至目前，本市药品阳光采购金额为397亿元，采购价格明显下降，平均减少8.5%，费用节约了33.6亿元，预计全年能节约35亿元，明显好于改革设计之初的预期。

另外，在这次医改过程中，本市二、三级医院在药占比方面也有很大的改善。与去年同期相比，本市三级医院药占比从42%降至33.8%，二级医院药占比从47.7%降至39.9%。“北京作为医疗中心，确实疑难重症比较多，目前距离国家要求的药占比30%还有一定距离，未来我们也在通过各种举措积极调整。”李德娟说。

此外，通过改善医疗服务，北京地区的330多家社区卫生服务中心中，现已有218家实行先诊疗后结算。而北京市统计局对本市100个社区卫生服务中心就医患者的调查结果显示：目前患者对新医改的支持率和满意度达到90%，对社区卫生服务的就诊满意度达到99.6%。“这是历史上患者评价最高的一次调查结果。从这个角度来说，分级诊疗、医药分开综合改革得到了患者的支持和参与。”市卫计委主任雷海潮说。（记者 刘欢）