江西：“五环联动”夯实基层医疗卫生服务体系

新一轮医改启动以来，我省通过优规划、提能力、建机制、强支撑、促保障等“五环联动”，发力供给侧和需求侧，着力破解基层医疗卫生服务供给不平衡、不充分的问题。全省县域内就诊率、基层医疗卫生机构达标率分别提高到86.56%、79.64%，为乡村振兴战略提供了坚实的健康保障。

“前些天，我父亲突发生心肌梗塞，拨打‘120’后，急救人员20分钟就赶了我家中，因抢救及时，父亲的病化险为夷。”2017年12月25日，家住兴国县兴莲乡的张先生告诉记者，他们乡镇自前几年设了120急救点，乡里没有发生因村民突发疾病而抢救不及时失去生命的事件。这是我省加强院前医疗急救体系建设的一个缩影。省卫生计生委体改处相关负责人告诉记者，目前全省各设区市均建有独立运行的急救中心，各县（市、区）均建有规范运行的急救站。全省中心城区“120”到达现场时间在10分钟左右，农村地区在30分钟左右。

党的十八大以来，我省各级财政累计投入438.72亿元，重点加强基层医疗卫生服务体系建设，全省千人口床位数、医生数、护士数分别发展为4.55张、1.72人、2.08人。据省卫生计生委相关负责人介绍，我省2016年实施全面提升县级公立医院综合服务能力三年行动计划以来，选送了1200名县级医院骨干医师到全国知名医院进修，选派100名县级公立医院院长到国（境）外研修，支持建设603个县级临床重点专科，全面提升县级公立医院综合能力。

此外，我省还在全国率先创新公立医院岗位管理，按服务人口核定床位数、按床位数核定岗位，解决了长期困扰医务人员职称晋升难问题。同时，也优化了基层人才评价机制，对申报乡镇类资格卫生专业技术人员，侧重考核评价常见病诊治和公共卫生服务能力水平，对论文、科研不再作要求，将基层医务人员从为了晋升职称“搞课题、写论文”中解放出来，用更多的精力去防病治病。

目前，我省运用互联网思维和技术，整体提升医疗服务体系运行效率和精细化管理水平。全省汇聚整合了健康医疗数据，采集基层医疗卫生数据近40亿条，为各类人群建档5000多万份，为利用大数据分析实现个性化、精准化医疗奠定基础。

2017年，我省提高了资源集约化利用效率。为全省346万建档立卡的贫困人口购买大病补充保险，建立了除基本医保、大病保险、医疗救助之外的“第四道保障线”，贫困患者个人自付比例控制在10%以下。此外，对尿毒症血透、贫困家庭重性精神疾病等10种大病实行免费救治，并实施长效管理，累计救助84.3万例，其中2017年救治16.4万例，是全国救治病种最广、救治人数最多、救治效果最好的省份。（记者 钟端浪）