北京：医保药品报销品种超三千种

医保报销药品突破3000种，超过1万人签约长处方，435项医疗服务价格被规范调整，药品加成被取消……2017年是本市编制发布医改五年规划之年，这一年里，医改迈出了更坚实的步伐。日前，市发改委、市医改办发布去年医改进度，将“账本”晒到了阳光之下。

去年，本市出台《“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》，描绘改革路线图。市医改办相关负责人盘点，去年本市重点在全面推进分级诊疗制度建设、现代医院管理制度建设、医疗保障制度建设、深化药品供应保障制度改革、加强综合监管制度建设等5项制度建设上取得新突破。

而在这一年，北京取消了药品加成和挂号费诊疗费，规范调整435项医疗服务价格。

对有慢性病的老百姓来说，有了长处方，就医更方便了。通过统一社区和大医院医保用药报销范围，对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4种慢性病患者实行长处方报销便利等医保政策，吸引患者到基层就医，分级诊疗趋势显现，一些普通病常见病逐步分流到基层机构：三级医疗机构诊疗次数下降12.1%，二级下降3.4%，一级医院和社区服务中心上升了15.3%，其中，东城、西城、海淀、朝阳等北京核心城区一级医院和社区服务中心门急诊量上升了20%至25%。累计签约长处方居民超过1万人。

据介绍，医保药品报销范围在去年进一步扩大了。国家2017年版药品目录新增的477种药品及36种谈判药品全部纳入本市医疗保险、工伤保险和生育保险报销范围，本市医保药品报销品种由2510种增加到3023余种。

相关负责人细数，在为大病患者节省医药费方面，原来的门诊特殊疾病“恶性肿瘤放射治疗和化学治疗”被调整为“恶性肿瘤门诊治疗”，还把“多发性硬化”和“黄斑变性眼内注射治疗”增加纳入门诊特殊疾病病种范围，门诊特殊病病种增加到11种，为大病患者减轻医疗费用负担约3.5亿元。

对于社会救助对象，医疗救助标准进一步提升。去年，本市分别将门诊救助比例从70%上调至80%，年救助封顶线从4000元上调至6000元；将住院救助比例从70%上调至80%，年救助封顶线从4万元上调至6万元；将重大疾病救助比例从75%上调至85%，年救助封顶线从8万元上调至12万元，减轻社会救助对象个人负担。

今后，农村居民就医也能持社保卡实时结算，无需个人再先行垫付医药费。进一步提高城乡居民大病保险待遇，统一了城乡居民大病保险制度，降低起付线、提高报销比例。

在全国率先落实异地就医直接结算工作，减少异地就医人员“跑腿”“垫资”，本市676家有床位的定点医疗机构，全部实现跨省异地持卡就医、实时结算。在与津冀医疗卫生协同发展方面，本市继续推进北京-燕达、北京-曹妃甸、北京-张家口、北京-承德四个医疗合作项目，并与保定、廊坊、张家口建立对口合作。京津冀三地医疗保险管理合作、三地定点医疗机构实现互认、三地参保人员异地就医更方便。（记者 耿诺）